Ежегодно в мире диагностируют более 2,3 миллионов случаев рака молочной железы, и почти 680 тысяч женщин теряют жизнь из-за этой болезни. Такие ошеломляющие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. Однако есть и обнадеживающая новость: если рак обнаружить на ранних стадиях, шансы на полное выздоровление могут достигать 90%.
Октябрь уже традиционно считают месяцем осведомленности о раке молочной железы — временем, когда во всем мире отмечают важность профилактики, самоконтроля и своевременного обращения к врачу.
Именно поэтому вместе с онкохирургом и маммологом Оксаной Гаращенко мы решили напомнить, как распознать угрожающие симптомы, какие обследования нужно проходить регулярно и почему это очень важно для каждой женщины.
Оксана, расскажите подробнее что такое рак молочной железы и кто относится к группе риска?
Рак молочной железы — злокачественная опухоль, клетки которой непрерывно делятся, теряют контроль над ростом и способны распространяться организмом, образуя метастазы. Причины возникновения этого заболевания многофакторны — не существует единой, объясняющей его развитие.
В группу повышенного риска в первую очередь относятся женщины с наследственной предрасположенностью. Речь идет о случаях, когда среди близких родственников были заболевания раком молочной железы, яичников, предстательной железы или несколько видов рака одновременно. Особое внимание следует обратить на ситуации, когда один человек имеет несколько локализаций опухолей или когда в семье несколько онкобольных — особенно с заболеваниями железистых органов.
Еще одним важным фактором является нарушение работы иммунной системы, которая в норме контролирует деление клеток и препятствует образованию опухолей. Состояние иммунитета в значительной степени зависит от уровня стресса, гормонального баланса, физической активности, веса тела, а также от наличия вредных привычек - курение, употребление алкоголя или чрезмерное использование гормональных препаратов без врачебного контроля.
В то же время, следует помнить: наличие факторов риска не означает обязательное возникновение рака, а лишь повышает вероятность его развития.
Какие виды рака молочной железы бывают?
Виды рака молочной железы делятся по месту возникновения и особенностям опухолевых клеток.
В зависимости от того, где начинается развитие опухоли, выделяют протоковый (дуктальный) рак, который образуется в молочных протоках и является наиболее распространенным типом, и лобулярный рак, развивающийся в дольках железы, где образуется молоко. Существуют также редкие формы рака молочной железы – это саркомы и другие опухоли, возникающие из нетипичных тканей в пределах груди.
По молекулярным особенностям опухолевые клетки делятся на несколько подтипов. Гормонозависимый рак растет под влиянием женских гормонов, HER2-положительный характеризуется повышенным уровнем белка HER2, а трижды отрицательный рак не имеет гормональных рецепторов и обычно отличается более агрессивным течением.
Можно ли распознать рак молочной железы на ранних стадиях? Какие его симптомы?
На самом деле на ранних стадиях рак молочной железы часто не имеет выраженных симптомов. Однако со временем могут появляться увеличение лимфоузлов, уплотнение в груди или под мышками, изменения формы или размера молочной железы, вовлечение соска, выделение из соска или кожные изменения на груди, как покраснение, «апельсиновая корка».
Симптомы могут быть разными у разных пациентов, поэтому даже незначительные изменения следует обсуждать со своим врачом.
Как предупредить рак груди?
Мы часто слышим о пальпации и самообследовании груди как способе выявления рака молочной железы. Однако современные медицинские рекомендации уже не считают эти методы эффективными для ранней диагностики. Единственный надежный путь своевременно выявить или предупредить развитие онкологии – это регулярные профилактические обследования у маммолога. В зависимости от возраста и индивидуального уровня риска врач может назначить ультразвуковое исследование, маммографию или другие инструментальные методы диагностики.
Даже опытный специалист не может поставить точный диагноз только с помощью пальпации. Маленькие опухоли, например размером менее одного сантиметра, часто невозможно ощутить на ощупь. У женщин с большой грудью или в случаях, когда опухоль расположена глубже — ближе к мышечной ткани, новообразование также легко пропустить. Именно поэтому регулярные обследования с применением специального оборудования – это основа заботы о женском здоровье.
Для профилактики рака молочной железы важно также уделять внимание своему образу жизни. Поддерживайте здоровый вес, оставайтесь физически активными, соблюдайте сбалансированное питание, контролируйте гормональный баланс и уровень стресса. И, конечно, откажитесь от алкоголя и курения — это один из самых эффективных шагов для сохранения здоровья.
Какие методы диагностики рака молочной железы?
Есть много качественных методов диагностики, которые помогают врачам ставить диагноз и своевременно реагировать на болезнь. Так, лучше всего выявляет опухоли молочных желез на самых ранних стадиях, не имеющих никаких симптомов - маммография. Она является главным способом диагностики женщин после 40 лет.
Ультразвуковое исследование грудных желез проводится в любом возрасте у женщин и мужчин как самостоятельный или дополнительный метод обследования. Позволяет получить информацию о структуре желез, размере и структуре регионарных лимфатических узлов.
МРТ может применяться как вспомогательный метод в случае выявления разногласий на УЗИ и маммографии. Позволяет оценить структуру желез.
В то же время, чтобы получить кусочек уже имеющейся опухоли, проводится биопсия. В маммологии применяют различные ее виды. Например, трепан-биопсия (кор-биопсия) – дает образец ткани для гистологического анализа и точного определения типа опухоли. А тонколечебная аспирационная биопсия позволяет получить клетки для цитологического исследования. Применяется для оценки выделений из сосков, кистозных образований и подозрительных лимфатических узлов.
Также врач может назначать иммуногистохимическое исследование. Это разновидность гистологии, которая помогает определить молекулярный подтип опухоли и выбрать наиболее эффективное лечение.
Какие методы лечения рака груди существуют?
Лечение рака молочной железы индивидуально и зависит от стадии болезни, размера опухоли, ее типа и общего состояния пациента. Оно обязательно является комбинацией нескольких методов и относится к специализированной медицинской помощи. Чаще всего применяется хирургическое лечение – удаление опухоли или проведение органосберегающей операции (онкорреконструкция – один из видов хирургического лечения).
Химиотерапия может проводиться до операции или после нее. Она действует раком на клеточном уровне, уничтожая опухолевые клетки в организме. Лучевая терапия применяется местно, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки после операции.
Антигормональная терапия используется при гормонозависимых опухолях. Таргетная терапия ориентирована на специальные сенсоры опухолевых клеток. Иммунотерапия применяется реже – преимущественно при метастатическом процессе.
Что будет, если не лечить рак молочной железы?
Если рак молочной железы не лечить или применять неподтвержденные методы, например, гомеопатию, опухоль будет прогрессировать - разрушать окружающие ткани и давать метастазы.
Вначале увеличиваются лимфатические узлы, куда опухоль метастазирует регионально. Впоследствии метастазы распространяются по всему организму – в кости, легкие, печень или головной мозг.
Без своевременного и адекватного лечения рак приводит к тяжелым осложнениям и смерти. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Фото: личный архив, Freepik
